Portage et plâtre et attelle de Pavlik 

Le portage peut être réalisé avec des bébés devant porter des plâtres. Sur les photos nous voyons une petite fille de une semaine ayant des plâtres pour des problèmes de pieds.

Le bébé aura d'autant plus besoin de réconfort et sécurité lors de cette épreuve qui limite ses mouvements. Lors du cours de portage nous pouvons tester plusieurs moyens de portage jusqu'à trouver celui qui conviendra le mieux aux parents et aux bébés.

Les bébés RGO

 
Lors de mes cours, j’ai l’occasion de rencontrer de nombreux bébés, la plupart étant heureusement en parfaite santé. Cependant, il m’arrive également de rencontrer des bébés qui vivent des difficultés, des handicaps ou des maladies, entraînant des souffrances tant pour eux-mêmes que pour leurs parents.
 
Une des problématiques très fréquentes chez le nourrisson et le bébé est le fameux « reflux gastro-oesophagien ou RGO» qui peut être sans gravité et sans conséquence ou être sévère et entrainer une grande souffrance voire d’autres pathologies.

A chaque fois, je suis touchée par ces mamans qui me contactent et me racontent avec beaucoup d’authenticité leurs difficultés avec leurs bébés souffrant d’un RGO pathologique. Toutes les mamans me tiennent le même discours : elles se sentent épuisées, démunies, désemparées face à cet enfant qu’elles aiment par-dessus tout mais, qui régurgite tout la journée et qui exprime sa souffrance à travers des cris et des pleurs inconsolables. Je me suis alors questionnée sur les possibilités de les soulager au mieux au moyen du portage et j’ai suivi une formation très intéressante à ce sujet.

Aujourd’hui, je continue à recevoir régulièrement ces parents avec leur bébé, mais je suis rassurée de savoir, qu’après le cours, la pratique du portage améliorera grandement leur quotidien. En effet, la position verticale permet de diminuer notablement le phénomène de reflux et la proximité avec le parent réconfortera le bébé dans un lien sécurisant et bienveillant. Les parents eux seront soulagés de parvenir à calmer leur bébé eux-mêmes. Ils seront rassurés en le sentant plus serein et pourront à nouveau assumer les responsabilités et tâches de la vie quotidienne.
Le RGO ou Reflux Gastro-Oesophagien est un phénomène physiologique de retour du contenu de l’estomac dans l’œsophage du bébé. Il est lié à l'immaturité « normale » du sphincter, le cardia, qui ferme l'ouverture de l’estomac après le passage des aliments. La première année de vie, il ne se ferme pas totalement, favorisant ainsi les remontées de lait ou de nourriture plus ou moins liquides. Le RGO se présente sous forme de régurgitations bénignes de faibles volumes, sans effort et après les repas. 

Mais certaines fois, ces régurgitations surviennent en quantité plus importantes, à tout moment de la journée voire de la nuit, à distance des repas. Elles entrainent une modification du comportement du bébé avec des pleurs inconsolables, de l’irritabilité, une distorsion positionnelle, un refus alimentaire ou à l’inverse une demande excessive d’être nourri, des troubles de déglutition… Il se peut alors que les sucs gastriques acides remontent de l’estomac dans l'œsophage provoquant des brûlures à la fois  de l'œsophage et du carrefour oro-pharyngé.

Il s’agit alors d’un RGO pathologique pouvant potentiellement entrainer des pathologies plus sévères telles que des angines, des otites, des pneumonies, un retard de croissance, une œsophagite. Cela nécessite un suivi chez un médecin et la mise en place d’un traitement médicamenteux.
 
On distingue deux types de RGO sévères :
 
1. Le Reflux Gastro Oesophagien interne :
 
Il est plus difficile à détecté car ce dernier est invisible extérieurement. L'acidité remonte jusqu'à l'œsophage et le bébé ravale mais ne vomi pas. Un des signes que vous pouvez remarquer est que votre bébé aura tendance à déglutir fréquemment suivit de fortes de douleurs et d'inconfort.

2. Reflux Gastro Oesophagien externe

Le Reflux Gastro Oesophagien externe est le plus connu. Le bébé a des  régurgitations en jets importants, qui sont très douloureuses car les sucs gastriques brûlent l'œsophage et le fond de la gorge.

Quels sont les manifestations qui pourraient faire penser à un RGO pathologique :
 
- les régurgitations internes ou externes répétitifs et à distance des repas
- Certains bébés souhaitent téter souvent car le fait d’avaler du lait diminue l’acidité œsophagienne en tamponnant les sécrétions gastriques et la succion a un effet calmant. D’autres enfants comprendront rapidement que le fait de manger est suivi de manifestations douloureuses et pourront refuser de téter.
- les pleurs inconsolables
- irritabilité
- hoquet
- toux, quintes de toux pendant la nuit
- goût amer dans la bouche, haleine de lait caillé
- Prise de poids ralentie
- Apnée ou malaise du nourrisson
- Raucité de la voix
- Distorsion positionnelle (Syndrome de Sandifer)
 
Voilà quelques conseils pour soulager votre bébé :

  1. Gardez l’enfant en position verticale pendant et après les tétées. La gravité aidera à éviter les remontées acides. Tenez l’enfant dans les bras ou en portage si vous avez besoin de faire des activités de la vie quotidienne.
  2. Allaitez coucher sur le dos et le bébé couché sur vous. Cela diminuera le réflexe d'éjection qui a tendance à favoriser le RGO. Si vous êtes assises, mettez le bébé au sein en faisant en sorte qu’il ait la tête plus haut placée que le tronc.
  3. Portez l’enfant régulièrement dans un porte-bébé/écharpe qui le maintient en position verticale, en veillant à éviter une compression abdominale.
  4. Répondrez sans attendre à ses pleurs et portez le verticalement pour le soulager. Les pleurs réguliers augmentent le risque de reflux.
  5. Ne serrez pas trop au niveau du ventre avec : les couches, les pantalons, les collants, etc... Détendre les élastiques. L’abdomen du bébé ne doit pas être compressé.
  6. Méfiez vous des transats ou «maxi-cosi» dans lesquels l’enfant est tassé sur lui-même. Limitez le temps au maximum.
  7. Faite faire des rots à plusieurs reprises pendant la tétée, surtout s’il tète goulument. Moins il aura d’air dans l’estomac, moins il risquera d’avoir un reflux.
  8. Préférez les petites tétées fréquentes. Le lait coulera moins vite et le bébé avalera moins d’air. De même un estomac moins rempli débordera moins volontiers qu’un estomac distendu par un volume important de liquide.
  9. Renoncez aux jus de fruits, mais proposez-lui un biberon d'eau tiède, cela stimulera ses intestins et facilitera la digestion. N'hésitez pas à ajouter à l'eau tiède quelques granules spécial bébé.
  10. Tournez le bébé sur le côté lors du change et évitez de lui soulever les jambes, ce qui aurait tendance à comprimer son estomac.
  11. Ne bougez pas trop le bébé après le repas et le laissez le au calme.
  12. Mettrez les mobiles au niveau du ventre ou des genoux, pas au niveau de la tête. Ainsi, il devra baisser la tête pour regarder.
  13. Lorsque vous donnez le biberon : tenez le biberon  à l'horizontal, laissez de l'air dans le haut de la tétine pour que le bébé doive tirer sur le biberon pour avoir du lait. Si vous mettez le biberon trop haut, le lait arrivera trop vite et le bébé devra pincer la tétine pour pouvoir faire une pause. Il avalera de l'air à ce moment-là, ce qui pourrait favoriser les reflux. Limitez les grumeaux dans le biberons qui peuvent entraver sa bonne digestion.
  14. Privilégiez des tétines à débits lents, les sucettes peuvent aussi bien soulager les bébés.
  15. Évitez les endroits tabagiques.
  16. Les laits anti-reflux peuvent diminuer le nombre d’épisode de reflux.
  17. Allez consulter votre médecin si votre enfant est en souffrance. Si vous ne vous sentez pas entendu, consultez un deuxième médecin.

Comment soulager le bébé RGO dans un moyen de portage :

1. Le bébé n'aimera pas être trop serré contre vous du fait que son œsophage est irrité et la sphère oro-pharyngée enflammée. C'est pourquoi, ne serrez pas trop le haut de l'écharpe ou du porte-bébé en remontant le tissu jusqu'aux épaules au maximum et pas plus haut.
 
2. L'objectif est de l'aider à gérer sa douleur. Ne cherchez pas à avoir une position parfaitement physiologique dans le portage : lui lever le genou trop haut risquerait de comprimer son estomac et le gêner. Faites confiance à votre bébé et laissez-le installer ses genoux à la hauteur qui lui conviendra pour être confortable. Généralement, ils seront à la même hauteur que ses fesses et non plus haut que celles-ci.
 
3. Le bébé aura tendance à se cambrer c'est-à-dire à être en hyper-extension arrière lorsque la douleur est vive. Accompagnez-le dans son désir d'hyper-extension, puis laissez-le s'enrouler à nouveau contre vous. Ne l’empêchez pas de bouger.
 
4. Le bébé aura tendance à tendre les jambes lors des douleurs, ce qui pourra vous poser problème pour créer une assise profonde.  Faites au mieux pour que le tissu arrive d'un creux de genou à l’autre et qu’il soit porté en toute sécurité.
 
5. Lors d'un cours, testez différents porte-bébé pour voir lequel sera le plus adapté à soulager votre enfant et n’hésitez pas à poser des questions.

Portage et handicap

Je viens de terminer la formation de portage et handicap ou nous avons pu aborder le portage tant pour un porteur atteint d’un handicap ( paraplégie, mal voyant, tétraplégie, mobilité réduite...)  mais aussi d’un enfant lui-même souffrant d’un handicap (trisomie, autisme, IMC, paraplégie, mal voyant...) 

Ayant moi-même effectué un stage dans une institution avec des adultes souffrant d’handicap et côtoyant à l’hôpital des personnes souffrant d’handicap moteur je me suis tout de suite sentis concerné par cette thématique.

Lors de mes cours j’ai pu aider des parents ayant des enfants avec des contraintes matériel dû à la dysplasie de la hanche, ou des plâtres lors de pieds bot. Nous avons trouvé après plusieurs essaie de porte-bébé des moyens qui leurs convenait et j’ai eu une énorme satisfaction d’avoir pu les aider et les soulager.

N'hésitez pas à me contacter pour plus de renseignements, le portage est accessible à tous et peu soulager des frustrations de contact du à l'handicap.


Etant infirmière, mon souhait est de proposer le portage comme « outil de soins » aux parents afin de soulager les enfants souffrants de diverses pathologies :

​- coliques
- pleurs du soir
- plagiocéphalie (tête plate)
- dysplasie de la hanche
- handicap
- reflux gastro-œsophagien
- poussée dentaire
- fièvre
- ...
Lorsque l’enfant pleure de douleurs, tous les parents ont le même réflexe : porter son enfant à bras et essayer de le soulager au plus vite. On essaye de marcher vite, lentement, de changer de bras, de le mettre sur l’épaule, de le mettre coucher sur notre avant-bras et cela pendant de longues minutes voir de longues heures, plusieurs fois par jour. Lorsque les pleurs s’installent, on envisage d’autres alternatives : pédiatre, kinésiologie, parole aux bébés, luminothérapie jusqu’aux recettes de grand-mères… Nous essayons de trouver LA solution qui pourra soulager les pleurs qui font tant souffrir nos enfants. Nous nous sentons démunis, impuissants face à cette souffrance et nous sommes fatigués, parfois même épuisés ce qui ne va pas nous aider à avoir plus de patience.

A bras l’enfant devient très vite lourd, des maux de bras (tendinite) ou dos peuvent survenir. Vous avez l’impression de ne pas pouvoir avancer dans vos tâches ménagères n’ayant qu’un bras pour travailler. La frustration est à son comble, quand votre bébé commence à pleurer alors que vous veniez tout juste de vous asseoir pour manger un bon repas ! Et vous voilà, à nouveau, avec ce petit enfant tant désiré dans vos bras, à manger un bon repas avec qu’une seule main et votre conjoint qui vous coupe votre viande…

J'ai constaté au fil des nombreux cours de portage donnés que très peu de parents, ayant des bébés qui pleuraient beaucoup, ont été dirigés par les pédiatres vers le portage. Et pourtant le portage va réussir à soulager quasiment à chaque fois les pleurs de l’enfant. Certains me diront : « j’ai essayé le portage, mais mon enfant n’aimait pas ». Mais avez-vous suivi un cours chez une monitrice de portage certifiée ? Les parents, n’ayant pas suivi de cours de portage avec une monitrice de portage, abandonnent très vite, faute de suivi personnalisé et de conseils adaptés à leurs besoins au quotidien, faute de mauvais emplois du système de portage. Si votre enfant aime être porté à bras, il aimera être porté dans un système de portage.

Comment le corps du porteur et le système de portage peuvent soulager les douleurs et pleurs :

- La chaleur de votre corps va réchauffer l’enfant et va faire le travail d’une bouillotte sur son ventre en soulageant les douleurs intestinales.

- Blotti, serré contre votre cœur, le bébé retrouve les sensations de bien-être vécues lors de la grossesse. Si votre enfant présente de la fièvre vous pouvez le déshabiller et le placer sur votre peau nue pour diminuer la fièvre. La peau à peau va aider l’enfant à réguler sa température. (Si la température ne se régule pas en peau à peau, voir avec votre médecin traitant ou administrer un antipyrétique)

- Lorsque vous marchez pour calmer votre enfant, les intestins vont être eux aussi en mouvement et les gaz intestinaux pourront être évacués, comme si vous lui procuriez un massage avec vos mains.

- Les enfants qui doivent porter du matériel orthopédique : plâtre, harnais, casque auront des pleurs liés aux matériels qui contraignent leurs mouvements ou les gênent au niveau de la sensation au corps. Le portage les aidera à être rassuré contre le porteur. Le portage sera une continuité thérapeutique lors de dysplasie de la hanche et de plagiocéphalie.

- Pendant la grossesse, l’enfant flotte dans le liquide amiotique où la lumière est tamisée et les bruits étouffés. Après l’accouchement, il va soudainement ressentir une attraction terrestre, les bruits et la lumière seront plus intenses et pourront créer une surstimulation et provoquer des pleurs de décharge (pleurs du soir). Le porter contre vous en marchant avec un système de portage qui l’enveloppe et le serre va lui procurer la sensation d’être à nouveau dans le ventre de sa mère et lui permettre de se calmer.

- La position verticale va aider les enfants souffrants de reflux-gastroœsophagien. L’acidité contenu dans l’estomac aura plus de peine à remonter et brûler l’œsophage du bébé si le bébé est porté verticalement.

- Lors de douleurs dentaires, de refroidissement l’enfant à plus de peine à jouer seul et sera plus demandeur des bras. Le portage répondra à son besoin de proximité. Alors n’attendez pas, venez tester le portage et facilitez-vous la vie ! Retrouver vos deux mains libres pour faire vos activités.

Après avoir suivi un cours de portage, je prête volontiers le système choisi pour le tester chez vous et voir si l’enfant et vous-même aimez cet outil de soins avant d’en acheter un. Mettez en commentaire sous cette publication, si le portage a aider à soulager votre enfant et partager la publication pour que le portage devienne un outil de soins reconnu pour soulager les douleurs des enfants et aider les parents !!

​(vidéo de mon fils à 1 mois de vie souffrant de reflux ; tête en hyperextension pour diminuer la douleur de l'acidité qui brûle son oesophage)