Tassement du dos des bébés durant les premiers mois de vie ! ​



Bonjour à tous, il me semble primordial d'aborder le sujet du tassement du dos de l'enfant lors de ses premiers mois de vie. En effet, une sécurité optimale est une priorité. 

L'enfant n'a que peu de musculature qui tienne sa colonne vertébrale lors de sa première année de vie, on peu très bien l'observer car son dos est arrondi et sa tête ne teint pas toute seule. Il va se muscler lors de ses phases d'éveil en 3 étapes. Dans cet article je vais aborder uniquement la première étape. 

1ère étape: environ de 0-3 mois: 

Votre enfant essaie lors des phases d'éveil de maintenir sa tête. Exercice qui a pour bénéfice de muscler les muscles englobants les cervicales. Vers 3 mois il tiendra sa tête tout seul. 
Lorsque vous le portez réveillé dans un système de portage, il est nécessaire de le laisser bouger sa tête. Il va alors avoir la possibilité de se muscler par le mouvement. Par contre, s'il se met en hyper extension ( tête en arrière), on pourra l'accompagner à se remettre en posture enroulée et non le laisser dans une position d’hyper extension.  

Comme le milieu du dos n'est pas musclé, il aura tendance à se tasser et se mettre en boule lorsqu'il dormira profondément. (cf photo)
On remarque encore plus cette mauvaise position dans les systèmes qui ont des poches qui n'ont pas de serrage plis par plis qui maintiendrait le dos par zone. 

Exemple de moyen de portage qui favorisent le tassement : mei-tai, préformé taille baby. 
Exemple de moyen de portage qui soutiennent le dos par zone : écharpe, sling. 

Le risque premier est l'obstruction des voies respiratoires par une mauvaise position du menton, qui en touchant le sternum, bloque les voies respiratoires. Sans oublier l'énorme manque de soutien de la colonne vertébrale. 
​Que faire lorsque mon bébé se tasse ? 

1. Sortir l'enfant du système de portage 
2. Resserrer le système de portage et repositionner l'enfant. Si malgré ça le tassement est toujours visible ou ressenti, optez pour un système qui ne favorise pas le tassement ( écharpe, sling) 

Je conseille vivement aux parents d'opter, lors des 2 premiers mois de vie, pour un système de portage qui protège la colonne vertébrale du bébé. Après 2 mois, et selon le gabarit du bébé, prendre un second moyens de portage plus rapide avec une poche prédéfini est envisageable mais l’utiliser pour des cours moment jusqu'à ce que l'enfant est le dos plus musclé. 

Les parents ont tendance à s'imaginer que l'écharpe est difficile à manipuler, qu'il faut faire des nœuds à coulisse ou marine mais pas DU TOUT ! Le nœud est facilement abordable si vous l'apprenez avec une professionnelle du portage qui saura vous donner les astuces et les bons mouvements. 
99% des gens repartent avec une écharpe en disant que c'est le système le plus confortable et finalement pas si complexe ! En plus de nombreuses monitrices transmettent une vidéo explicative pour avoir un support à domicile. 

Choisissez la sécurité pour votre enfant. Faites un cours pour vous donner à vous et votre enfant toutes les chances de porter en toute sécurité et confortablement.

Bonjour à tous, depuis bientôt 5 ans j'aide les parents à porter physiologiquement leur bébé et je reçois énormément de photos de positionnement de bébé à corriger. Le bébé qui penche sur un côté et le problème le plus fréquemment observé sur ces photos.
(cf photo reçu par une maman avec un bébé mal positionné, 2ème photo reçu, correction du positionnement de bébé après avoir reçu un message explicatif pour repositionner correctement le bébé.)

C'est pourquoi, je vais vous parler de l’alignement bassin-colonne vertébrale-tête. Comme nous l’avons vu dans le précédant article, les enfants n’ont pas encore une musculature développée au niveau de leur dos lors des premiers mois de vie. Ils ont très vite tendance à se retrouver dans de mauvaises postures à cause de ce manque de tonus dans le moyen de portage. La raison est aussi due au mauvais positionnement de leurs mains. Si l’une des mains (bras) se retrouve en décalage de l’autre, le reste du haut du corps va suivre et le bébé se retrouvera pencher avec une courbure du dos qui ne sera plus physiologique (cf. photo).

Que faire si cela arrive ?

Remontez les mains à la hauteur de la tête du bébé et celui-ci aura à nouveau un bon alignement bassin-colonne vertébrale-tête. Ne laissez pas les mains sous la tête de bébé car il n’arrivera pas à bien la poser contre vous et elle aura tendance à partir vers l’arrière et de plus il ne pourra pas entendre votre battement de cœur qui le rassure tant.

Si votre bébé malgré les mains près du visage a une courbure de la colonne soit vers la droite soit vers la gauche, il est fort possible qu’il essaye de reproduire la courbure qu’il avait dans le ventre maternelle. Il peut aussi y avoir des tensions et un tour chez l’ostéopathe pourra régler ça. Si la courbure est légère, il n’est pas nécessaire de s’inquiéter. Lorsque votre enfant grandira, il n’aura plus ce problème. Par contre, s’il commence à se mettre de plus en plus en banane la colonne en C sur le côté, enlevez-le du moyen de portage ou repositionnez-le en serrant le système de portage.

Est-ce que je peux mettre le tissu sur la tête du bébé pour la faire tenir ?

Non, la règle de sécurité première du portage est LES VOIES RESPOIRTOIRES DEGAGEES. Aucun tissu ne doit être sur la tête de bébé. La nuque sera tenue grâce à un phénomène anatomique d’une bascule du bassin et des genoux positionnés plus haut que les fesses qui bloqueront la nuque de manière physiologique. Lorsque vous marchez, le bébé aura la tête contre vous et ne se décollera pas à chaque pas.

Comment savoir si mon bébé est bien positionné ?

Le rôle d’une monitrice est de vous accompagner même après le cours de portage. N’hésitez pas à envoyer des photos après les premiers essais pour vous rassurer et aussi permettre à la monitrice de voir que l’enseignement est bien passé. Je pense que toutes les monitrices s’allieront à moi en disant que l’on préfère recevoir des photos et pouvoir vous aider à faire un nœud optimal et sécuritaire plutôt que de vous croiser dans un magasin avec un bébé mal positionné.

le contrôle de la pression du tissu aux creux des genoux 

 Il est très important de contrôler après avoir mis votre bébé dans l'écharpe ou le sling la tension du tissu qui se trouve sous les genoux. Pour ça, passer votre doigt entre le tissu et le creux des genoux et ressentez la tension. Si vous passez le doigt sans résistance comme du beurre : votre serrage est adapté. Si au contraire vous sentez qu'il est trop serré : détendez le tissu en passant plusieurs fois le doigt ou en tirant pour desserrer. Un serrage trop fort peut diminuer la circulation dans la jambe et entraîner des marques sur les jambes de votre enfant. Pour les mei-tai ou préformés vous devrez contrôler que le tissu arrive bien au creux des genoux. Si le tissu arrive sous la cuisse : soit le porte-bébé n'est plus adapté à la taille de votre enfant, soit vous devez agrandir l'assise à l'aide d'une extension ou d'un meilleur réglage si votre porte-bébé est réglable au niveau de l'assise. Trop de pression sous la cuisse peut entraîner des fourmillements dans les jambes de l'enfant et lui occasionner des douleurs.

Pourquoi est-il si important de faire un cours de portage ?

Aujourd’hui, je vais aborder avec vous l’importance de participer à un cours de portage avec une monitrice de portage. Afin d'illustrer mon article, je vous laisse observer la première photo envoyée par une maman qui a testé l’écharpe en regardant un tuto youtube. Comme vous pouvez le constater, le bébé n’a pas une position physiologique : les genoux sont trop bas, le bassin n’est pas basculé, le tissu est sur la tête de l’enfant et l'on remarque que son dos n’est pas maintenu correctement. La maman, ayant bien remarqué qu’elle pouvait améliorer son portage, m’a alors contactée. Nous avons fait un cours et pu rectifier ensemble les détails qui lui ont permis de faire un portage sécuritaire qui respecte la physiologie de son bébé et qui lui apporte du confort. A la suite de notre cours, comme à la suite de chaque cours que je donne, elle a pu m’envoyer des photos à corriger. Vous pouvez observer sur la deuxième photo l’évolution du nœud de portage. Le bébé a une position physiologique et la maman est confortable. De ce fait, elle n’abandonnera pas le portage de son enfant. Le cours de portage est un bon investissement pour votre enfant et ceux à venir. Vous apprendrai avec votre premier enfant et saurez ensuite le faire avec tous les suivants. Le coût d’un cours de portage est pour moi une somme qui n’est pas dépensée dans le vide mais plutôt un bon investissement. Si vous ne faites pas de cours de portage vous risquez d’abandonner plus vite le portage car vous n’aurez : - Pas le moyen de portage adapté : n’étant pas confortable cela vous créera des douleurs - Mal positon du bébé dans le système : le bébé ne voudra pas être porté car n’est pas confortablement installé Pendant le cours, nous prenons le temps de vous expliquer le bon positionnement de l’enfant. Vous pouvez tester plusieurs systèmes de portage, vous avez les recommandations sécuritaires et vous avez surtout la possibilité d’avoir un suivi après le cours grâce à des photos ou question WhatsApp. Lorsque vous achetez une poussette, vous demandez toujours à la tester, à savoir comment la plier, les options. Pour le portage c’est pareil. Lorsqu’on achète un système de portage, il est bien de voir une monitrice pour savoir comment installer correctement le bébé et avoir tous les détails de sécurité ainsi que les bons gestes pour utiliser correctement cet outil.

Portage et Périnée

​Cet article a été réalisé avec l’aide d’une physiothérapeute spécialisée en rééducation du périnée et maman de trois enfants. Le périnée est un groupe musculaire logé dans le bassin. Ses fonctions sont multiples : - Soutien actif des organes (vessie, utérus, colon)
- Continence (urine, gaz et selles)
- Sexualité Au cours du dernier trimestre et au moment de l’accouchement, les tissus du périnée vont se relâcher à cause d’une imprégnation hormonale. Ce phénomène permettra à bébé un meilleur passage dans le bassin. Cette imprégnation hormonale se fera chez toutes les mamans qu’elles accouchent par voies basses (AVB) ou par césarienne. Durant l’AVB, le passage de bébé entraîne un étirement des muscles du périnée et une fragilité de la musculature due aux hormones. On peut parler d’un certain relâchement de la musculature. En ce qui concerne la césarienne, les muscles du périnée seront relâchés mais pas étirés. Nous rappelons au passage que l’allaitement retarde également le retour des performances musculaires maximales du périnée compte tenu des hormones libérées durant cette période. Nous tenons évidement à souligner les bienfaits de l’allaitement pour maman et bébé. Durant notre enfance, le maintien du périnée et l’intégration de ce dernier dans les activités de tous les jours se fait de manière inconsciente. Au fil des années, chez certaines femmes, lors de constipation, d’obésité, de faiblesse musculaire stabilisatrice du rachis (muscle transverse), de grossesse (à partir du 6ème mois) …etc. la statique peut évoluer et générer un changement dans la biomécanique du bassin. En effet, lors de la grossesse nos épaules s’enroulent vers l’avant, notre rachis se lordose au niveau des lombaires à cause du poids du ventre. Ce dernier pousse le bassin vers l’avant (antéversion). Cette dynamique va créer de manière inconsciente une pression vers le bas du ventre contre les organes et contre le périnée. C’est l’hyperpression abdominale. Cette hyperpression engendrée sur les organes fatigue et étire les structures passives (ligaments et fascias) permettant de maintenir les organes (vessie, utérus, colon). D’autant plus que ces structures sont déjà fragilisées en post-natal. Cela peut malheureusement produire des incontinences (urinaire, anale ou fécale), des descentes d’organes, des gênes lors des rapports sexuels, des lombalgies etc…Différentes activités sollicitent notre périnée comme la toux, l’éternuement, la course, la marche, les sauts, les ports de charge…etc. Une fois maman, les ports de charge sont multiples. Nous portons bébé, le maxi-cosi, la poussette, les courses et bien d’autres choses. Durant ces manutentions, nous pouvons soit prendre appui sur notre périnée ce qui va créer cette hyperpression abdominale expliquée ci-dessus, soit nous pouvons maintenir notre périnée. Le portage est une très bonne alternative afin de diminuer voir d'abolir l’hyperpression abdominale que les mamans pourraient exercer lorsqu’elles portent bébé à bras ou soulèvent et portent le maxi-cosi. En effet, les mamans adoptent souvent une position qui compense le poids de l’enfant lorsqu’elles le portent dans leurs bras. Utiliser une écharpe ou un porte-bébé permet de porter le bébé contre votre corps. En évitant les grands bras de levier, nous favorisons une position bien droite, optimale pour la rééducation de votre périnée. Lorsque nous portons un enfant en portage, nous gainons notre tronc, c’est-à-dire que nous renforçons la musculature stabilisatrice de la colonne vertébrale et ainsi nous évitons le relâchement sur les structures passives pelviennes. Le portage haut, près du corps, sans appuie sur le périnée avec des temps courts mais plusieurs fois dans la journée va permettre de ne pas trop solliciter le périnée. Le nouage des écharpes se fait sur les hanches pour éviter de faire une pression sur le périnée et les organes. Il est recommandé d’attendre aussi les 6 semaines avant de nouer une ceinture de porte bébé mei-tai ou préformée sur le périnée pour éviter de le solliciter. La torsade sur le bassin va permettre un appui sur une structure osseuse et non molle. Pensez également à expirer lors des efforts physiques. En effet, le diaphragme va se relâcher lors de l’expiration et se loger sous les côtes en position haute. Le diaphragme pelvien (périnée) suit la même dynamique que lui et sera également en position haute, sans appui sur les organes pelviens. Lors de l'expiration nous sommes moins en appuie sur le périnée. Au contraire à l’inspiration le diaphragme se contracte, s'abaisse et appuie sur les organes. Le périnée va suivre le mouvement du diaphragme et va lui aussi descendre. Si malheureusement une hyperpression abdominale est appliquée à ce moment-là avec en plus une apnée (méthode de vasalva), les structures passives du périnée risquent d’être extrêmement
sollicitées et créer une souffrance à long terme. Conseils : - Suite à un accouchement ou une césarienne, attention aux muscles du périnée, surtout les 3 premières semaines. Pensez à vous allonger régulièrement. - Les 6 premières semaines post-accouchement la jeune maman devrait rester tranquille et ne pas porter des charges trop lourdes. - Il est préférable que l’entourage, lors des premières semaines, laisse la maman s’occuper de bébé et aide aux tâches ménagères et non l’inverse. Souvent, l’entourage porte bébé et la maman fait la cuisine et les tâches ménagères. - Grâce à un suivi chez une spécialiste de la rééducation du périnée et des bons réflexes de la vie quotidienne, vous allez pouvoir préserver votre périnée et même le muscler. - Favorisez le portage plutôt que le portage dans un siège-auto et à port de bras - Préférez le portage haut sans appui sur le ventre - Favorisez le redressement et non le relâchement de votre corps - Expirez à l’effort